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(Data e luogo della richiesta) ………….. AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI RICCIONE SETTORE LL.PP. E Q.U. Via Vittorio Emanuele II, 2 47838 RICCIONE (RN) OGGETTO:
Accesso ai documenti amministrativi (L. 241/90 e s.m.i.). Il sottoscritto _________________________________________________________________ residente a ___________________________________________________________________ via ____________________________________ n° _____________ recapito telefonico ______________________________________ in qualità di __________________________________________________________________  ___________________________________________________________________________ CHIEDE __di prendere visione dei seguenti atti e/o
documenti depositati presso il Settore in indirizzo __di estrarre copia: __conforme all’originale __in carta semplice dei seguenti atti e/o documenti depositati presso il Settore in indirizzo Atti e/o documenti (specificarne gli estremi identificativi):  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________  ______________________________________________________________________ La presente
richiesta di accesso ai documenti amministrativi soprariportati, ai sensi dell’art. 25, comma  ________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ DICHIARA 1) di essere a conoscenza che la visione dei documenti, da effettuarsi presso l’ufficio competente, nei giorni e negli orari adibiti al ricevimento del pubblico, è gratuita. DIRITTI DI COPIA (per copia in carta semplice o conforme)- per ogni facciata formato A/4 € 0,13 - per ogni facciata formato A/3 € 0,20 DIRITTI DI SEGRETERIA (per copia in carta semplice o conforme) - per ogni facciata (A/3 o A/4) € 0,26 per copia in carta semplice - per ogni facciata (A/3 o A/4) € 0,52 per copia conforme all’originale BOLLI (solo per copie conformi)
- 1 ogni 4 facciate scritte da € 11,00 N.B.: La ricevuta di pagamento rilasciata dall’Ufficio Economato dovrà essere presentata all’Ufficio competente prima del ritiro delle copie richieste. FIRMA (leggibile) _____________________________ |